Организация ухода за лежачими больными в домашних условиях требует тщательного планирования и внимания к множеству деталей. Важно обеспечить комфорт и грамотную медицинскую помощь пациентам преклонного возраста, лицам с тяжелыми заболеваниями, после перенесенных травм. При неправильном уходе у больного человека могут возникать серьезные осложнения — утрата подвижности суставов, пролежни, раны и язвы.
Создание комфортных условий
Для создания уютной обстановки украсьте комнату любимыми предметами пациента, фотографиями, цветами. Важно следить за температурным режимом, влажностью воздуха, освещением. Оптимальная температура варьируется от +19 до +24 °С, влажность — не более 60%. Чтобы увеличить влажность, используйте увлажнитель. Уменьшить значение помогает проветривание 2-3 раза в день.
Чтобы лежачему человеку было комфортно, важно оказать ему информационную поддержку. Она предполагает предоставление
информации о заболевании и методах лечения, подробное объяснение того, какие меры предпринимаются для улучшения
состояния.
Гигиенический уход
Стандартный набор процедур, необходимый для тяжелобольного лежачего человека, включает:
- регулярное купание или протирание;
- мытье головы;
- чистку зубов и ушей;
- обрезание ногтей на пальцах рук и ног.
Протирание улучшает самочувствие человека, предотвращает инфекции и опрелости. Начинать процедуру лучше с лица, переходя на шею, грудь, руки и нижнюю часть тела. Протирать рекомендуется влажными салфетками, мягкими губками или мочалками, смоченными в теплой воде. Мыть тело полностью желательно 1 раз в неделю, руки и ноги, паховую область, лицо, уши и шею — ежедневно. График мытья зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если у человека недержание мочи или кала, требуется мытье несколько раз в день.
Смену постельного белья нужно проводить 1 раз в неделю после гигиенических процедур. Поскольку тело лежачего пациента особенно чувствительно, постельное белье не должно в большом количестве содержать синтетику: она практически не пропускает воздух и не впитывает влагу, что приводит к нарушению естественного теплообмена тела, повышенной потливости по ночам. Чтобы смена постельного белья проходила комфортно для больного человека, лучше купить простынь с резинкой. Эластичные простыни уменьшают образование складок, которые могут причинять дискомфорт пациенту и вызывать повреждения кожи.
Обратите внимание! Для дополнительной защиты матраса от влаги и загрязнений используйте водонепроницаемые наматрасники, одноразовые простыни и подкладки.
Смену нательного белья взрослым и детям старше 2 лет нужно проводить через каждые 2-3 дня. При выборе белья учитывайте натуральность состава, отсутствие декоративных элементов, которые приводят к раздражению на коже. Чтобы облегчить процесс одевания и раздевания больного человека, присмотритесь к вещам с застежками — на кнопках или липучках.
Использование подгузников
Если у лежачего человека недержание мочи, обеспечить гигиену и комфорт в постели помогают классические подгузники для взрослых. В ассортименте бренда ТЕНА представлены средства по уходу за лежачими больными высокой впитываемости, которые надежно защищают от протеканий. Вся продукция изготовлена из гипоаллергенных и дышащих материалов, которые предотвращают раздражение и опрелости кожи.
При выборе изделий учитывайте размер. Он должен соответствовать объему талии и бедер больного человека. Правильно подобранные подгузники прилегают к телу, но не сдавливают кожу. Благодаря боковым застежкам изделия можно легко заменить лежачему пациенту, отрегулировать посадку для комфортного использования.
Профилактика пролежней
Профилактические мероприятия направлены на улучшение кровообращения и снижение давления на кожу. Важно соблюдать ряд правил:
- Переворачивать пациента каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить закупорку кровеносных сосудов и нарушение кровоснабжения.
- Использовать противопролежневые подушки, валики, гелевые или воздушные матрасы, которые равномерно распределяют вес человека и уменьшают давление на проблемные зоны.
- Регулярно осматривать кожу пациента на наличие покраснений, раздражений и других начальных признаков пролежней.
- Своевременно проводить гигиенические процедуры. Кожный покров всегда должен быть чистым и сухим.
- Регулярно менять постельное белье, поддерживая его чистоту и свежесть. Натуральные материалы (хлопок, бамбук) отлично пропускают воздух, обладают гигроскопическими свойствами, экологичны и гипоаллергенны.
- Наносить увлажняющий крем после гигиенических процедур. Он предотвращает сухость и появление трещин.
- Использовать свободную и мягкую одежду, белье из дышащих материалов, без грубых внутренних швов, которые могут натирать кожный покров.
Для защиты от пролежней нужно наносить специальные кремы и мази. Они улучшают микроциркуляцию в тканях, способствуют
регенерации и смягчению кожи. Уменьшить трение и давление помогают защитные покрытия и повязки. Их накладывают на места,
подверженные появлению язв.
Водный режим и питание
Рацион питания лежачего человека должен быть сбалансированным и включать белки, витамины, минералы. Разработкой оптимального меню занимается диетолог. Он учитывает возраст, имеющиеся заболевания и пожелания пациента.
К источникам белка относятся:
- куриная грудка;
- индюшатина;
- говядина;
- бобовые;
- яйца;
- молочные продукты.
Для обеспечения организма жирами добавьте в рацион питания растительные масла, авокадо, орехи. Улучшить пищеварение помогают цельнозерновые продукты, овощи и фрукты. Они содержат сложные углеводы, клетчатку, витамины группы A, B и E.
Нюанс! Если у пациента диагностирован сахарный диабет, важно контролировать уровень глюкозы в крови.
Из рациона питания диабетика исключают сладости и простые углеводы. В меню должны преобладать продукты с низким гликемическим индексом, например перловка, гречка, креветки, мидии, кабачки, огурцы, обезжиренный йогурт.
При гипертонии врач рекомендует ограничить потребление соли и насыщенных жиров. В рацион стоит включить продукты, содержащие калий и магний. К ним относятся:
- бананы;
- картофель;
- орехи;
- зелень.
При запорах важно увеличить потребление клетчатки, при диарее — исключить жирные и жареные продукты. Больному лучше давать легкоусвояемые блюда: каши, приготовленные на воде, овощные супы-пюре и бульоны, омлеты, запеканки на пару, яйца всмятку. Измельченная или протертая пища облегчает глотание и переваривание. Для удобства пациента можно использовать подносы, переносной столик. Если больной не в состоянии самостоятельно принимать пищу, необходимо аккуратно покормить его с ложки.
Медицинский уход
Контроль за состоянием здоровья подразумевает регулярные осмотры пациента, измерение температуры, артериального давления, уровня сахара в крови. Периодически рекомендуется проводить анализы крови и мочи.
Важное значение имеет соблюдение режима приема назначенных медикаментов. Чтобы не пропустить прием, ведите журнал учета.
Храните лекарственные средства в соответствии с требованиями, указанными в инструкции. А по истечении срока годности
фармацевтические средства необходимо выбрасывать.
Психологическая поддержка
Оказание психологической помощи играет важную роль в восстановлении лежачих больных. Большинство из них испытывают чувство изоляции, депрессию, беспомощность. Чтобы создать условия, улучшающие эмоциональное состояние, необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Ежедневно общаться с пациентом на различные темы, интересоваться чувствами, мыслями. Постоянные беседы помогают ему чувствовать себя включенным в жизнь семьи и общества.
- Внимательно слушать лежачего человека, не перебивать, проявлять искренний интерес к его переживаниям.
- Поддерживать пациента, выражая заботу и понимание. Важно ободрять его, помогать справляться с трудностями и тревогой.
- Организовать регулярные посещения друзей и родственников. Общение с близкими людьми положительно влияет на психическое состояние.
- Использовать социальные сети, видеозвонки для поддержания контактов, если личные встречи невозможны.
- Найти хобби, которое можно выполнять в постели. Это может быть рисование, чтение, рукоделие.
- Организовать просмотр интересных фильмов и сериалов, чтобы разнообразить досуг.
- Использовать аудиокниги и музыку для создания расслабляющей атмосферы.
При необходимости стоит привлечь профессиональных психологов или психотерапевтов. Квалифицированная помощь зачастую требуется пациентам с деменцией. Врач работает с эмоциональным состоянием, выполняет коррекцию поведения. Для улучшения физического и психического состояния рекомендуется выполнять дыхательные упражнения в постели, техники расслабления напряженных мышц, например прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону.
Источники:
Р. О. Ахметели. Уход за ослабленными пожилыми людьми // Российские рекомендации. С. 224-2018.
А. А. Давыдова. Уход за пациентами после инсульта. Часть III. Основы правильного позиционирования и перемещения: практическое пособие // Адвансед солюшнз. С. 32-2017.
Т. П. Обуховец. Основы сестринского дела // Феникс, С. 405-424
М. Милич, С. Лапченко, В. Пряников. Учебное пособие по специальному уходу за больными // Медицина. С. 360-2016.
Т. Э. Рзаева. Уход за пожилыми людьми, нуждающимися в уходе на дому // Педагоги. С. 175-184-2024.
.png)
